本站原創(chuàng) 2017年01月01日
本網(wǎng)訊（局辦）今年來，我州人社局采取前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期監(jiān)管“三舉措”加強(qiáng)醫(yī)保基金風(fēng)險防控管理，形成“預(yù)防超前、監(jiān)督有力、制度完善、廉潔辦事”的風(fēng)險防控工作體系。
落實工作措施，開展前期預(yù)防。以重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)為突破口，落實廉政風(fēng)險防控工作。為防控現(xiàn)金風(fēng)險，采用網(wǎng)銀方式進(jìn)行待遇支付，報銷醫(yī)療費的患者只需提供銀行卡號或者存折號即可通過網(wǎng)上銀行進(jìn)行支付，患者不需要往返跑路，降低了風(fēng)險隱患、簡化了辦事流程、縮短了支付時間。
制定風(fēng)險措施，實行中期監(jiān)控。對存有疑問的異地就醫(yī)費用，采用電話查詢、發(fā)函查詢或?qū)嵉鼗说确绞酱_定真?zhèn)魏螅鸺夁M(jìn)入審核關(guān)、審批關(guān)、支付關(guān)，并由初審、復(fù)審、審批三道關(guān)口后在網(wǎng)上進(jìn)行支付，同時嚴(yán)格設(shè)置網(wǎng)上銀行操作權(quán)限，降低廉政系統(tǒng)的風(fēng)險。
完善制度措施，加強(qiáng)后期管理。對各項業(yè)務(wù)、各個崗位進(jìn)行認(rèn)真的排查、逐項梳理風(fēng)險點，并對重點崗位人員進(jìn)行風(fēng)險預(yù)警和誡勉談話。同時，進(jìn)一步健全內(nèi)部審計和稽核制度，加強(qiáng)后期管理，確保醫(yī)療保險基金健康平穩(wěn)運行。
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